「患者振り分けリスト」で 矯（B：矯正候補） に振り分けられた患者さまへのご提案の流れです。
| # | 変更点 | 反映箇所 |
|---|---|---|
| 1 | 5/21ミーティングで「フロー本文は大幅修正なし」と確認。本v2は 図解資料との紐付けポイント と スタッフ向けメッセージ を追記 | 末尾／クロージング |
| 2 | 2回目以降のご来院でのご提案を推奨する方針を継承 | 想定される進行 |
| 3 | 中学生・高校生のお子さまへのお声がけは親御さま主軸 | 該当セクション |
| 4 | 図解資料の紐付けは、寳谷先生・委員長先生からカテゴリ別1〜2枚ずつ受領後に確定 | 末尾 |
原文は
矯正提案フロー.md（v1）です。本書は v1 を上書きせず、別ファイルとして残しています。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 担当者 | 寳谷先生／寳谷院長／カウンセラー／矯正担当衛生士 |
| 所要時間 | 初回カウンセリング 30〜45分目安 |
| 使用ツール | 口腔内写真／パノラマX線／模型／矯正装置サンプル |
| ご提案タイミング | 2回目以降のご来院時を推奨（信頼関係の構築後） |
STEP 1：現状のご説明（4症状の確認）
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STEP 2：選択肢のご提示（矯正しない／ワイヤー／マウスピース／部分矯正）
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STEP 3：「矯正しない」場合のリスク
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STEP 4：ワイヤー矯正のメリット・デメリット
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STEP 5：マウスピース矯正のメリット・デメリット
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STEP 6：部分矯正のメリット・デメリット
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STEP 7：費用・期間・お支払い方法
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STEP 8：次のステップ（精密検査・ご家族とのご相談）
矯正の対象となる4症状を中心に、患者さまご自身の状態を視覚的に理解していただきます。
「○○さん、まずは現在のお口の状態を一緒に見ていきましょう。 こちらが先ほど撮影した写真です。
ご自身では、歯並びや噛み合わせ、どのあたりが気になっていますか？
客観的な視点で見ると、今こういう状態になっています。 ・前歯の○○の部分の重なり ・上下の真ん中のずれ ・噛み合わせの深さ」
「歯並び・噛み合わせを整える方法には、大きく分けて以下の選択肢があります。
①そのまま矯正をしない（経過観察） ②ワイヤー矯正 ③マウスピース矯正（インビザライン等） ④部分矯正（気になる部分だけ）
大前提として、矯正治療は基本的に保険適用外（自費）です。 ※顎変形症や先天性疾患の一部例外はありますが、一般的なケースでは自費になります。
それぞれにメリット・デメリットがあるので、フラットにご説明させてください」
「①矯正をしないという選択肢、これも一つの選び方です。
ただ、放置することで起きうる変化もあるので、知っておいていただきたいんです。
・噛み合わせの偏りで一部の歯への負担が大きくなる ・歯ぎしり・食いしばりの影響を強く受けやすい ・歯が重なっている部分は清掃が難しく、虫歯・歯周病のリスクが上がる傾向 ・将来的に歯を失った時、ブリッジ・インプラントの土台確保が難しくなる場合がある ・顎関節への負担が出る方もいらっしゃる
全員に必ず起こる、というわけではありません。 ただ、『今のまま50代・60代を迎えたとき、どうなるか』を一度考えていただくと、 矯正という選択肢の意味が見えてきます」
「自己管理が前提」を必ず強調します。「マウスピース矯正は楽」という誤解は早めに解いておきます。
部分矯正は適応症例が限られることを強調します。「とりあえず安いから部分で」という選び方は後悔につながる可能性があるとお伝えします。
「気になる費用と期間ですが、当院での目安はこちらです。 （※実際の料金体系に合わせて差し替え）
・ワイヤー矯正：○○万円〜○○万円／期間 1.5〜3年 ・マウスピース矯正：○○万円〜○○万円／期間 1〜3年 ・部分矯正：○○万円〜○○万円／期間 半年〜1年
別途、精密検査費・装置調整費・保定装置費がかかる場合があります。
一見すると大きな金額に感じられるかもしれません。 ただ、矯正は『今後40年・50年と過ごす歯並び』に対する投資です。
・他の歯を守れる ・噛み合わせの偏りによる将来のトラブルを減らせる ・笑顔に自信が持てる
こうしたものを長い目で見ると、年単位で割ったときに『悪くない投資』だと感じられる方が多いです。
お支払い方法もご相談できます。 ・一括 ・院内分割 ・デンタルローン（月々○○円〜） ・医療費控除の対象（年間10万円超の医療費は確定申告で一部還付）」
「ここまでお話ししてきましたが、 矯正は2〜3年かけて取り組む治療なので、即決していただく必要はまったくありません。
もし前向きにご検討いただけるようでしたら、 次回『精密検査』を受けていただいて、 ・どの矯正方法が向いているか ・期間・費用の正確なお見積もり ・治療計画 をお出しすることができます。
精密検査を受けたからといって、必ず矯正をしなければいけないわけではありません。 ご検査の結果を見て、改めて判断していただいて大丈夫です。
ご家族とご相談ください。 次回ご来院時にご意向を伺えればと思います」
中学生・高校生のお子さまをお持ちの方には、特別な配慮が必要です。
「お子さまのお口の状態を拝見すると、噛み合わせが少し気になります。 今は気にならないレベルかもしれませんが、 大人になられた際に、こうした点が課題として出てくる可能性があります。 ご参考までに、こういった選択肢があることをお伝えしておきます」
ご提案にあたっては、以下のような断定的・誇大な表現は控える運用としています。 （先生方は当然ご承知のことと存じますが、念のため記載させていただきます）
必ず添えたい表現： - 「症例には個人差があります」 - 「精密検査の結果、適応外となるケースもあります」 - 「装着時間・通院など患者さまのご協力が前提です」 - 「保定装置（リテーナー）の継続装着が必要です」
| フェーズ | 担当 | アクション |
|---|---|---|
| 振り分け確定 | 寳谷先生／寳谷院長／衛生士 | カルテに「矯」記号 |
| カウンセリング予約 | 受付 | 30〜45分枠で別途予約（2回目以降の来院時） |
| カウンセリング実施 | 寳谷先生／寳谷院長／矯正担当カウンセラー | 本フローに沿って実施 |
| 精密検査予約 | 受付 | カウンセリング後の希望者のみ |
| 精密検査実施 | 寳谷先生／寳谷院長／衛生士 | レントゲン・型取り・分析 |
| 治療計画ご提示 | 寳谷先生／寳谷院長 | 検査結果＋お見積もりご提示 |
| 同意確認 | 寳谷先生／寳谷院長 | 同意書サイン |
| STEP | 想定する図解資料 |
|---|---|
| STEP 1 | 4症状（出っ歯／受け口／開咬／叢生）の比較イラスト |
| STEP 3 | 矯正しない場合の長期リスク（5年・10年後のイメージ） |
| STEP 4 | ワイヤー矯正の装置イメージ／裏側矯正の写真 |
| STEP 5 | マウスピース矯正の装着イメージ |
| STEP 6 | 部分矯正の症例写真 |
| STEP 7 | 月々支払いの分割イメージ／医療費控除 |
「ご提案しないこと自体が、患者さまにとって不利益になっている」というのが、寳谷先生・委員長先生からの強いメッセージです。 矯正は2回目以降のご来院でお伝えするのが基本ですが、「気になっているけれど聞けない」患者さまも多いので、適切なタイミングで一言お伝えする姿勢を院全体で共有しましょう。